admin Ultrasonografia, cunoscută și sub denumirea de ecografie, este o metodă de investigație imagistică non-invazivă, bazată pe utilizarea ultrasunetelor pentru vizualizarea diferitelor structuri anatomice.
În neurologie, ultrasonografia și-a câștigat un loc important datorită capacității sale de a evalua în timp real fluxul sanguin cerebral, structurile nervoase periferice și alte componente ale sistemului nervos. Tehnica este rapidă, sigură și nu implică radiații ionizante, ceea ce o face potrivită pentru monitorizări frecvente.
Principiile ultrasonografiei în neurologie
Ultrasonografia folosește unde sonore de înaltă frecvență, emise de un transductor, care pătrund în țesuturi și sunt reflectate înapoi, creând imagini detaliate ale structurilor interne. În neurologie, cele mai utilizate tehnici sunt:
- Doppler transcranian (TCD) – evaluează fluxul sanguin în arterele cerebrale majore, fiind util pentru diagnosticarea stenozei, ocluziilor sau spasmelor vasculare.
- Ecografia nervilor periferici – permite vizualizarea în timp real a nervilor, a leziunilor sau a modificărilor structurale, fiind utilă în neuropatii, traumatisme sau sindroame de compresie.
- Ultrasonografia transcraniană prin fontanelele neonatale – la nou-născuți, oferă informații despre ventriculii cerebrali, hemoragii sau malformații, fără necesitatea anesteziei sau a expunerii la radiații.
Avantajele ultrasonografiei în neurologie
- Metodă non-invazivă și sigură
Ultrasonografia nu utilizează radiații ionizante, ceea ce o face ideală pentru monitorizări repetate, inclusiv la pacienți vulnerabili, cum ar fi nou-născuții sau femeile însărcinate.
- Investigație în timp real
Ecografia permite evaluarea dinamică a structurilor anatomice, inclusiv a fluxului sanguin cerebral, facilitând intervenții rapide în cazuri de urgență neurologică.
- Accesibilitate și cost redus
Comparativ cu alte metode imagistice (IRM sau CT), ultrasonografia este mai puțin costisitoare și mai ușor de utilizat în cabinetele de neurologie sau în unitățile de terapie intensivă.
- Evaluarea fluxului sanguin cerebral
Dopplerul transcranian poate identifica precoce riscul de accident vascular cerebral (AVC), poate monitoriza efectele tratamentului în vasospasmul cerebral sau poate evalua circulația colaterală în arteriopatii.
- Diagnosticarea și monitorizarea neuropatiilor periferice
Ecografia nervilor periferici ajută la vizualizarea îngroșărilor, rupturilor sau a altor modificări ale nervilor. Poate fi utilizată complementar electromiografiei (EMG), oferind informații precise despre topografia leziunilor.
Recomandări privind utilizarea ultrasonografiei în neurologie
- Diagnosticul precoce al accidentului vascular cerebral ischemic
Dopplerul transcranian este recomandat pentru detectarea stenozei sau ocluziei arterelor cerebrale. La pacienții cu risc crescut (hipertensiune, diabet, dislipidemii), ultrasonografia poate depista din timp anomaliile fluxului sanguin.
- Monitorizarea pacienților cu traumatisme craniene sau hemoragii cerebrale
La nou-născuți și sugari, ecografia transfontanelară ajută la identificarea hemoragiilor intraventriculare și a hidrocefaliei. În cazurile de traumatisme craniene severe la adulți, Dopplerul transcranian monitorizează presiunea intracraniană și perfuzia cerebrală.
- Evaluarea sindroamelor de compresie nervoasă
În sindromul de tunel carpian sau în alte neuropatii de compresie, ultrasonografia poate vizualiza îngroșarea nervilor și poate ghida procedurile de decompresie sau infiltrații locale.
- Diagnosticul bolilor neuromusculare
La pacienții cu distrofii musculare sau scleroză laterală amiotrofică (SLA), ecografia poate evidenția modificările structurale ale mușchilor și nervilor, completând examinările funcționale.
- Ghidarea procedurilor intervenționale
Ecografia ajută la ghidarea precisă a acului în proceduri precum biopsia nervilor periferici, infiltrarea cu corticosteroizi sau alte tehnici de tratament minim invaziv.
Ultrasonografia a devenit un instrument indispensabil în neurologie, datorită versatilității și fiabilității sale. Utilizată corect, oferă informații valoroase pentru diagnostic, monitorizare și tratament, îmbunătățind semnificativ calitatea îngrijirii neurologice.
